|
|
AÑO | ESPECIALIDAD | SECCIÓN | |||||||||||
|
INSTITUTO NACIONAL DE USULUTÁN |
|
|||||||||||||
|
|
||||||||||||||
|
HOJA DE REGISTRO DE TECNOLOGÍA |
||||||||||||||
| AÑO 2018 | ||||||||||||||
|
NIE: |
||||||||||||||
| Indicaciones: Complete el formulario verificando que la información sea correcta y completa. | ||||||||||||||
|
I. DATOS DE PERSONALES |
||||||||||||||
| Primer Apellido | Segundo Apellido | Nombres | ||||||||||||
|
Lugar y Fecha de Nacimiento: |
||||||||||||||
| DÍA | MES |
AÑO |
||||||||||||
| Edad | Años | Meses |
|
|
||||||||||
| SEXO | ||||||||||||||
|
Dirección: |
||||||||||||||
|
Departamento: |
|
Municipio: |
||||||||||||
|
Teléfono: |
Celular: | |||||||||||||
|
Correo electrónico: |
||||||||||||||
|
|
||||||||||||||
|
II. DATOS DE CLASE DE TECNOLOGÍA |
||||||||||||||
|
Selecciona la Clase de Tecnología en la que deseas certificarte: |
||||||||||||||
|
|
||||||||||||||
|
SOLO PARA ALUMNOS/AS DE SEGUNDO Y TERCER AÑO |
||||||||||||||
|
Deseas llevar otra clase aparte de la que haz elegido arriba? |
||||||||||||||
|
: |
||||||||||||||
| Cuál? | ||||||||||||||
|
III. DATOS DEL RESPONSABLE |
||||||||||||||
| Nombre: | ||||||||||||||
| Relación familiar o parentesco con el alumno/a: | ||||||||||||||
|
DUI: |
Teléfono |
Celular: |
||||||||||||
| f. | f. | |||||||||||||
|
Responsable del Alumno/a |
Alumno/a |
|||||||||||||
